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他山之石:社区养老服务的欧美模式借鉴

摘要:养老产业其实是一个不同时期的生命话题,但是生命缺乏的是一个综合性服务体系,但在我国养成产业化进程仍任重而道远,表现在“未富先老”,人口老龄化与社会经济发展水平不相适应。相比之下,欧美一些发达国家在进入老龄社会时,人均国内生产总值一般在5000—10000美元,我国尚不足3000美元,是典型的“未富先老”国家。

    养老产业其实是一个不同时期的生命话题,但是生命缺乏的是一个综合性服务体系,但在我国养成产业化进程仍任重而道远,表现在“未富先老”,人口老龄化与社会经济发展水平不相适应。相比之下,欧美一些发达国家在进入老龄社会时,人均国内生产总值一般在500010000美元,我国尚不足3000美元,是典型的“未富先老”国家。

    我国老年人口现状


    老年人口基数大:60岁以上老年人口已达2.02亿,是世界老年人口总量的1/5、亚洲人口总量的1/2

    老年人口增长速度快:到2045年左右,中国60岁以上人口将占到总人口的30%。该过程发达国家用了100年。

    高龄化趋势明显:80岁以上老年人口达1300万,约占全国老年总人口的9.7%,而且每年增加4.7%。人口老龄化已成为我国面临的最重要的民生问题。

    我国养老产业


    我国的养老产业还没有形成成熟可借鉴的商业模式,市面上的养老机构,无论是地产公司、各类金融机构还是第三方服务机构,都还处于探索阶段。在政府政策推进上力度也很不够,比如医保制度不健全,跨区域选择养老机构无法达成医保共享等。

    国际养老产业


    经典案例——英国老年社区

    英国的老年社区建筑规模大,有各种各样的俱乐部,开设的课程和组织的活动超过80种以上。具有完善的配套设施与功能区划分,是集合了居住、商业服务、度假疗养为一体的大型综合社区。

    经典案例——丹麦老年住宅

    丹麦老年住宅有田园风光般的美丽和宁静,众多的庄园点缀在广阔绿野上,开阔的乡间公路、如图画一般的古老的乡村教堂、独具丹麦风味的小餐馆,构成和谐的生活画卷。

    经典案例——德国养老社区

    德国老年产业分为两种体系,即社会住宅体系和养老院体系。

    社会住宅体系里的老年住宅,内部多为无障碍设计,政府对老人住房采取补贴措施。在生活援助方面,老年住宅房产主与民间福利团体签订提供服务的合同。该合同可成为房产主获得建设资金贷款的融资条件。

    养老院体系里的老年住宅是一种接近住宅形式的养老院。在规划上,设计者把社会体系的老年住宅和养老院毗邻建设,以便在设置服务网点和急救站时,两者能共用。

    国外养老模式


    人口老龄化是社会经济发展和科学技术进步的必然。早在1965年,法国成为第一个老年型国家,之后是瑞典。20世纪后,欧美一些发达国家相继步入此行列。

西方国家,由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素,这些国家养老对策的共同之处是依赖“社会养老”功能。比如美国,仅老年人的居住设施就分为五类:独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区,每一类辅以相应的服务管理体制。

    亚洲国家,日本、新加坡等也逐步进入了老年型国家之列。因为有较雄厚的经济实力,这些国家一方面汲取了西方社会福利养老的特点;另一方面,基于传统观念,致力于开发家庭养老的功能,如提倡和鼓励“多代同居”(例如“两代居”集合住宅和“多代同堂组屋”等)

    强化社区服务成为共识

    社区照顾与传统的家庭养老和集中院舍养老相比,具有很大的优越性,它融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长,更符合人道的原则,更注重对老年人心理和情感上的关怀,使老年人过上了正常化的生活,提高了老年人生活的质量。同时,从经济角度讲,社区养老服务投资更加合理,在商业模式上更便于实现。

    第一,生活照料(饮食起居的照顾、打扫卫生、代为购物等)。生活照料又分为:居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式。

    第二,物质支援(提供食物、安装设施、减免税收等)。如,地方或志愿者组织用专车供应热饭,负责为他们安装楼梯、浴室、厕所等处的扶手,设置无台阶通道和电器、暖气设备等设施,改建厨房和房门等。

    第三,心理支持(治病、护理、传授养生之道等)。如,保健医生上门为老年人看病,免处方费;保健访问者上门为老年人传授养生之道,如保暖、防止瘫痪、营养及帮助老年人预防疾病等。另外,还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。

    第四,整体关怀(改善生活环境、发动周围资源予以支持等)。如,由英国出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心,为老年人提供一个娱乐、社交的场所。行动不便的老年人则由中心定期派专车接送。同时,为帮助老年人摆脱孤独,促进心智健康,适当增加老年人的收入,社区为老年人提供力所能及的钟点场所——老年人工作室。

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